24 junio 2013

BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Docente: Lic. Jorge Murano

Trabajo presentado por los alumnos:

Calapeña, Cyntia
Carrasco, Nadia
Centeno, Juliana
Vilte, Melisa

BIOSEGURIDAD Y MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS











21 mayo 2013

CUESTIONARIO BIOSEGURIDAD DEL MEDIO AMBIENTE


¿Que debemos saber sobre el medio ambiente?

Contaminación: Aire, Suelo y Agua    
Contaminante atmosférico:
El Contaminante: es la sustancia que se encuentra fuera de su lugar de origen, o está presente en concentraciones mayores que las normales, con efectos adversos para cualquier organismo.  

 Concepto de Medio Ambiente
Medio ambiente es un conjunto de elementos abióticos (energía solar, suelo, agua y aire) y bióticos (organismos vivos) que integran la delgada capa de la Tierra llamada biosfera, sustento y hogar de los seres vivos.
El aire, el suelo, el agua están contaminados cuando en ellos hay cantidades excesivas de sustancias dañinas, a las que llamamos contaminantes. El efecto de la  contaminación es que el recurso deja de ser un bien, y deja de presentarnos servicios ambientales.

¿La capa de ozono  que funcion cumple?
La atmosfera está compuesta por  una mezcla de gases de nitrógeno, oxigeno, hidrogeno, dióxido de carbono, vapor de agua, partículas de polvo y otros elementos o compuestos. Dichos gases forma lo que se denomina una capa de ozono cuya función es proteger a la tierra del exceso de radiación ultravioleta y permite la existencia de la vida.
También tiene la acción de modificar las diferencias térmicas, al ser calentada por el sol y la energía radiante de la tierra,  del agua, los hielos glaciares, aguas subterráneas y la humedad atmosférica y  suelo.

Enfermedades causadas por la contaminación del aire
irritación de los ojos, debido sobre todo a la presencia innumerables partículas de polvo en suspensión.
Los contaminantes químicos del aire pueden causar resequedad de las mucosas, irritación y comezón en la piel, así como diversas enfermedades respiratorias, vasculares y cardiacas, disminución de la capacidad de oxigenación, trastornos digestivos, problemas en huesos y dientes por fluoruros, enfer medades respiratorias como  asma, bronquitis, aumento de la frecuencia de cáncer pulmonar

el organismo responde ante la contaminación del aire de tres maneras:
-Una de rechazo a través de tos o estornudos.
- La segunda se manifiesta a través del agotamiento físico.
- La tercera es a través de la presencia de diversos síntomas o de enfermedades específicas

¿Como podemos prevenir la enfermedades causadas por la contaminación del aire?
La respuesta es simple pero aplicarla es difícil, primero y principal no hay que contaminar mas con las fabricas de energía fósil que son una de las que mas contaminan con CO2
Alternativas para  contaminar menos el aires Utiliza el transporte público, la bicicleta

¿Que son Los Gases de efecto Invernadero?
Son los que Producen el calentamiento de la atmosfera y contribuyen al cambio climático. Pueden originarse: en  rellenos sanitarios, en las actividades industriales, en los sectores de siderurgia, en hacinamiento (de cemento, petroquímicos y petróleo), estos son las causas principales del deterioro de la calidad del aire, el agua  y el suelo. Uno de los impactos sobre el medio ambiente terrestre ha sido el aumento de la concentración de dióxido de carbono (CO2) en la atmosfera debido al uso de combustibles fósiles.

La contaminación del Agua
En que afecta la presencia de contaminantes en el agua. Limita el desarrollo de los vegetales. Sin embargo algunos contaminantes son acumulados como reserva en las algas, que los usan para reproducirse. Esta es la explicación del gran crecimiento de algas en aguas superficiales, ríos, arroyos y zonas costeras. La presencia de algas nos está mostrando el deterioro del agua, que cambia su composición química y biológica y pierde aptitud para el uso de las personas.

Enfermedades transmitidas por la contaminación del agua.
La contaminación de las aguas es responsable de numerosas enfermedades trasmitidas por los diversos microorganismos. Las aguas contaminadas. Producen. Cólera, Tifus, disentería, gastroenteritis hepatitis, poliomielitis, parasitosis.  

FUENTES DE CONTAMINANTES DE AGUAS
Minerales, inundaciones, residuos, fertilizantes, efluentes industriales, estancamiento de las aguas, reducción de vida vegetal, aumento en la demanda de oxigeno .

SUELO
El suelo es el gran reservorio  de microorganismos Entre los patógenos podemos encontrar: Clostridium tetani: agente etiológico del tétanos.
Clostridium perfringens: agente causal de la gangrena gaseosa.
Clostridium botulinum: productor del botulismo.
Bacillus antrazos: agente causal de ántrax, que infecta a los animales herbívoros y de forma ocasional a los seres humanos, a través de heridas en la piel y diferentes tipos de hongos, cuyas esporas son inhaladas y permiten el ingreso de microorganismos en el tracto respiratoria.

CUESTIONARIO EN LA PREPARACION DE CITOSTATICOS


¿QUE DEBEMOS SABER?

1_ ¿Qué son los citostáticos?
Los Citostaticos son fármacos capaces de inhibir el crecimiento desordenado de células, alteran la división celular y destruyen las células que se reproducen rápidamente. El efecto cito tóxico no se limita solo a las células malignas, si no que ejercen también su acción sobre los tejidos de proliferación rápida, como piel, mucosa, medula ósea, intestinos u otros.
Los medicamentos citostáticos incluyen una serie de sustancia química, que se utiliza en el tratamiento de enfermedades neo plácicas, como terapia única o asociadas a otras medidas como son: cirugía, radioterapia, hormonoterapia e inmunoterapia.

2- ¿Cuáles son las barreras que se deben utilizar para la preparación de Citostaticos?
Cabina de preparación o flujo laminar vertical  se usa solamente para la manipulación de Citostaticos,
Barreras de Protección para el personal:
·        Gorro : Todo el personal que trabaje en el área limpia debe utilizar gorro descartable, el que debe mantener todo el cabello recogido y oculto.
·        Camisolín : o bata de protección, preferentemente descartables o de un solo uso, de baja permeabilidad, con la parte delantera reforzada y cerrada, con mangas largas y puños elásticos ajustados. En caso de existir exposición se debe cambiar el camisolín lo antes posible, quedando prohibido salir con éste colocado fuera de la zona del área limpia.
·        Guantes: Guantes  quirúrgicos o preferentemente de doble grosor ( aproximadamente.0,45 mm en los dedos y 0,27mm en la palma de la mano).
·        Gafas o antiparras :No es necesario utilizar gafas de seguridad  cuando se trabaja en una cabina de flujo vertical
·        Barbijo: Estos nos protegerán las vías respiratorias. Los barbijos quirúrgicos no ofrecen protección respiratoria frente a los aerosoles Citostaticos.

3- Normas para la preparación de Citostaticos.
Lavado de manos antes de poner y después de quitarse los guantes. Reduce la transmisión de microorganismos.
·        Colocarse el equipo necesario para la preparación de citostáticos.
·        No tapar aguja con el capuchón, se desechará directamente para evitar riesgos de pinchazos.
·        Utilización de jeringas y equipos adecuados.
·        Para cada citostático distinto utilización de jeringas y agujas nuevas.
·        Para la manipulación de viales igualar presiones mediante filtro hidrofóbico.
·        Utilización de la técnica de la presión negativa.
·        Antes de abrir una ampolla garantizar que no quede líquido en su extremo superior.
·        Utilización de jeringas de tamaño adecuado para no ocupar más de las ¾ partes de su capacidad.

4-Riesgos con la manipulación de Citostaticos?
 Riesgos en la manipulación de Citostaticos

  • Exposición  en  Piel y mucosa
Por contacto directo por reacciones adversas irritación dermatitis también se pueden producir efectos sistémicos por absorción rápida.

  •  Exposicion     Inhalatoria:
Por los aerosoles sólidos o líquidos que se formen sobre todo en  la fase de preparación, ya sea al retirar una aguja del vial, en la apertura de una ampolla al expulsar  el aire de la jeringa, o en la inutilización de agujas usadas. Si la técnica de manipulación no es correcta se puede contaminar el área de trabajo y el manipulador estará expuesto a dosis bajas y continuadas

  • Exposicion    Oral:
Por ingestión de comidas o bebidas, cigarros o pintura de labios contaminadas en el lugar de trabajo

  • Exposicion   Parenteral: 
Causada por introducción del medicamento en el torrente sanguíneo ya sea por pinchazo o heridas causadas por  rotura de ampollas.

 Medidas a tener en cuenta para desechar residuos Citostaticos.
 Mecanismo de eliminación de desechos
-         La recolección rutinaria y diaria.
-         Los  desperdicios de Citostaticos deben ser mantenidos siempre separados de otros tipos de residuos.
-         Los fragmentos de vidrio  y agujas deben ser  colocados en una caja de cartón antes de colocarlos en la bolsa.
-         La bolsa debe estar cerrada entes de recogerlas.
-         La bolsas deben estar dentro de un contenedor de basura tapado  y claramente rotulados (desechos Citostaticos ).
-         Unos de los receptáculos deben ser ubicados en cada una de las salas donde se prepare o administre citostáticos de forma tal que esté desechos no circulen de un área a otro.
-         La bolsa deben ser removidas antes de que estén completamente llenas.

04 mayo 2013

¿QUIEN REGULA?


ANMAT
LA Administración Nacional  de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica, ANMAT. Es un organismo del ámbito de la Secretaria de Salud del Ministerio de Salud y Acción Social de la República Argentina, actúa como organismo descentralizado en todo el territorio Nacional.
Las actividades del ANMAT son:  
  • Registro.
  • Control.
  • Fiscalización.
  • Vigilancia
De la sanidad y calidad de:  
  • Productos.
  • Sustancia.
  • Elementos.
  • Procesos.
  • Tecnologías.
  • Materiales.
Que se consumen o utilizan en la medicina, alimentación, cosmética humana y el control de las actividades y procesos comprendidos en estas materias.
Aplica y vela por el cumplimiento de las disposiciones legales, científicas, técnicas, y administrativas comprendidas en el ámbito de su competencia    



CALIDAD DE ATENCIÓN



Para la OMS: Calidad  tiene relación entre  producción y costos.
Con estos conceptos se evalúa: Excelencia profesional, uso eficiente de los recursos, mínimos riesgos para el paciente, alto grado de satisfacción, impacto en salud.
La calidad tiene que cumplir 3 requisitos:

*A  Cumplir la Norma
*B Menor valor posible
*Satisfacer al usuario

Debemos recordar que es mas fácil  medir la calidad de un producto que de un servicio, debido a que el producto es tangible, se almacena, se toca . Mientras que el servicio no, se lo va consumiendo.
Se entiende por calidad: 
  • Servicios accesibles
  • Equitativos 
  • Adecuados 
  • Recursos disponibles 
  • Satisfacción del paciente.

¿Como se evalúa  la calidad de atención? 
Por medio de encuestas, entrevistas, sugerencias , quejas.

¿Que se evalúa? 
La atención en servicio, la orientación en el hospital, el trato del personal, la información que recibe el paciente, la solución a los problemas.

¿Que es gestión de calidad?
Es la forma en que cada sistema (hospital, Dpto., Centro de salud etc.) maneja la calidad en su ámbito de aplicación .

¿Como se perciben  los niveles de calidad? 
Con cambio de actitud,  motivación, la resolución de problemas,  diseño de objetivos y competitividad.

¿Como se logra?
Siguiendo pautas de modelo, aplicando el pensamiento científico, conformando equipos idóneos, utilizando herramientas y técnicas de participación, realizando proyectos y evaluando resultados .

Modelos  de acreditación técnica 
Se utilizan Normas ISO estas son procedimientos que aseguran que el producto conforma los requisitos especificados.

  • Normas ISO 9000 conceptos y vocabulario
  • Normas ISO 9004 gestión de calidad
  • Normas ISO 9001 requerimientos de calidad
  • Normas ISO 9004 gestión de calidad
  • Normas ISO 19011 guías para auditar calidad y medio ambiente.


INDICADORES BASICOS EN SALUD


Indicadores:  son elementos que permiten identificar resultados para poder comparar  información . Captan la información a través de una expresión numérica.

  • Tasa:   Mide  el riesgo o posibilidad de ocurrencia del peligro.
  •  Razón:  Es el cociente matemático que relaciona elementos.
  • Proporción: Mide el peso de lo que se desea medir sobre un determinado universo.

Indicadores de rendimiento usados en salud

Promedio día de estada. Es el cociente entre:
                         Día de estada /Total de egresos

Giro Cama. Cociente entre:
                         Total de Egresos/ Total camas disponibles 


Porcentaje Ocupacional, Cociente entre:
                   Total pacientes día/ total días de camas disponibles 

Posibles indicadores para  relacionar  la problemática de enfermería:
Ausentismo de enfermeras - caídas de pacientes – Pacientes escarados -  Higiene del paciente - contaminación cruzada, etc...

El indicador por excelencia de calidad hospitalaria es el que mide infección,  más significativo que cualquier otro